Аналоги диклофенака: рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов

Время чтения: : 4 минут

От чего Диклофенак?

Диклофенак (Diclofenac) – это НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), который относится к группе производных фенилуксусной кислоты. Лекарственное средство было разработано в 1966 году и в настоящее время широко используется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, например при артритах, остеоартрозах, остеохондрозе и т. д.
ВАЖНО! Согласно статистике ВОЗ, различными болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА) страдает 80% населения планеты, преимущественно это лица трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет. Считается, что заболевания ОДА занимают третье место в структуре современных заболеваний, уступая только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Согласно официальной статистике, общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца 20 века возрастает с каждым десятилетием приблизительно на 30%.

Принцип действия нестероидных средств

Одним из самых распространенных патологических состояний при заболеваниях костно-мышечной и соединительной ткани является болевой синдром. Он сопровождается нарушением подвижности, воспалением и лихорадкой. В очаге воспаления клетки пораженных тканей вырабатывают гормоны простагландины. Эти физиологически активные вещества липидной природы продуцируются организмом при отеках и воспалениях, раздражая ткани суставов, вызывают покраснение и боль. Простагландины воздействуют на специальные механизмы головного мозга, отвечающие за терморегуляцию, в результате чего может повышаться температура тела.

Запуск выброса простагландинов в организме осуществляют ферменты циклооксигеназы (далее ЦОГ). Действие НПВП, в том числе Диклофенака, направлено на приостановку продукции ЦОГ. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют синтез циклооксигеназы, а значит, останавливают выработку простагландинов. Следовательно, с помощью НПВС можно влиять на развитие воспалительного процесса.

ВАЖНО! «Нестероидные противовоспалительные относятся к наиболее часто используемым лекарственным средствам как среди рецептурных препаратов, так и среди средств безрецептурного отпуска. Это связано с широким спектром терапевтического действия. Однако есть и обратная сторона: это и препараты, которые наиболее часто вызывают нежелательные лекарственные реакции», – Виктор Анатольевич Ганков, врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.

Нестероидные противовоспалительные препараты кроме снятия воспаления, снижения температуры и устранения боли обладают рядом положительных сопутствующих эффектов. Например, эту группу лекарственных средств врачи используют при повышенной вязкости крови для улучшения ее реологических свойств, разжижения, снижения свертываемости и предупреждения тромбообразования. ПВПС увеличивают процент плазмы (жидкой части) в общем объеме крови, уменьшают содержание липидов и снижают ее вязкость. Поэтому при анемиях и нарушениях системы свертывания (гемокоагуляции) данный вид препаратов противопоказан.

Классификация нестероидных противовоспалительных

Итак, действие НПВП заключается в селективном или неселективном ингибировании циклооксигеназ и синтеза простогландина.
В здоровом организме существует баланс между всеми видами ЦОГ. Но он нарушается при развитии заболевания, и требуется его корректировка. НПВС действуют на изоформы циклооксигеназы различным образом, поэтому важно корректно подобрать препарат, чтобы получить нужный терапевтический эффект и не допустить нежелательные реакции.

По действию на ЦОГ НПВС делят на следующие группы:

  • селективные ингибиторы ЦОГ-1 (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты);
  • неселективные ингибиторы ЦОГ (большинство «стандартных» НПВП);
  • преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам);
  • специфические (высокоселективные) ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы).

В начале 1970-х годов британский фармаколог Джон Роберт Вейн доказал, что противовоспалительное действие НПВП связано с их способностью ингибировать ЦОГ-2, а часто встречающиеся побочные эффекты: поражения ЖКТ, почек, нарушение агрегации тромбоцитов – с подавлением активности ЦОГ-1.

Диклофенак (Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен) активно применяется в лечении заболеваний, сопровождаемых болью любого генеза, обладает комбинированным противовоспалительным и болеутоляющим действием на обе изоформы ЦОГ. В большей степени влияние выражено на ЦОГ-2.

Ингибирование ЦОГ-1 у Диклофенака слабее, чем у Ибупрофена и Напроксена, поэтому Диклофенак реже вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ.

Несмотря на маловыраженное действие на ЦОГ-1, диклофенак показывает большую эффективность, чем селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, целекоксиб) в случаях лечения, например артритов, когда в патогенезе заболевания участвует ЦОГ-1.

Показания к применению НПВП:

  • подагра в любой форме;
  • артриты, артрозы;
  • болевой синдром при онкологии;
  • послеоперационные боли;
  • лихорадочные состояния;
  • почечная колика;
  • воспаление мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • цефалгия;
  • мигрень

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • лейкопении и тромбопении;
  • тяжелые нарушения функций почек и печени;
  • беременность.

Выбор лекарственного препарата всегда проводится на основании показаний с учетом противопоказаний. Кроме того, в процессе приема лекарств необходимо отслеживать нежелательные реакции организма. Эти меры необходимы, чтобы предупредить развитие осложнения или обострения хронических заболеваний.

Нежелательные лекарственные реакции – это любая непреднамеренная и вредная для организма человека реакция, возникшая в ответ на прием ЛС в рекомендуемых дозах с целью профилактики, лечения и диагностики или для изменения физиологических функций. (International drug monitoring the role of the hospital. Geneva WHO, 2008 г.)

Рейтинг НПВП: в поисках аналогов Диклофенаку

Аналоги Диклофенака также являются ингибиторами ЦОГ-1 и ЦОГ-2, механизмы действия у них похожи. Отличаются подобные лекарства основным действующим веществом в составе, а также показаниями и противопоказаниями. Поэтому перед покупкой и приемом лекарственного средства рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги Диклофенака:

  • Долгит (Dolorgiet, Германия). Лекарственный препарат, действующее вещество – ибупрофен. Форма выпуска – гель для наружного применения. Противопоказания – местная аллергическая реакция.
  • Нурофен Экспресс Форте (Reckitt Benckiser, Нидерланды). Обезболивающее лекарственное средство на основе ибупрофена. Форма выпуска – капсулы для внутреннего применения.
  • Вольтарен Эмульгель (Novartis Pharma, Швейцария). Действующее вещество диклофенак натрия. Форма выпуска – пластыри, гели, суппозитории.
  • Обратите внимание! Артрофоон – инновационный препарат отечественной разработки. Отметим, что он не относится к группе НПВП, но при этом может применяться в совместной терапии с ними. Способствует не только купированию болевого синдрома, но и устранению причины боли естественным, физиологическим способом, в отличие от быстродействующих средств с кратковременным эффектом. Помимо боли препарат снимает отек и скованность в суставах и снижает частоту обострений. Обладает стойким эффектом, способствует более длительной ремиссии и практически не имеет побочных действий, поэтому не оказывает негативное влияние на ЖКТ.

Диклофенак можно заменить

Аналоги Диклофенака – это препараты, которые обладают схожим механизмом действия. Кроме непосредственного воздействия на воспалительный процесс они могут оказывать сопутствующие влияние на организм, отличаться по противопоказаниям, негативным реакциям и побочным эффектам.

Рассматривать замену Диклофенаку необходимо в том случае, если у вас есть негативный опыт его использования, имеются соответствующие противопоказания или проблемы со здоровьем, исключающие применение НПВП, в таких случаях возможна монотерапия препаратом Артрофоон.
ВАЖНО! Перед приемом любого лекарственного средства нужно проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!

Реклама. Pb3XmBtztBMxWc5ZEfHFLU5kvp5ZgadYsBtbwvE

ООО “НПФ “МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ”

Читать MedikForum.ru в

Оцените статью
Adogslife.ru
Добавить комментарий

  1. Артём Агеев

    Вот это да, оказывается, диклофенак не единственное лекарство от воспаления! Есть целый рейтинг других нестероидных противовоспалительных препаратов, которые тоже могут помочь. Надо их изучить и выбрать подходящее средство!

    Ответить